¿Qué es la enuresis? DSM-5

¿Qué es la enuresis? DSM-5

El término enuresis hace referencia a la emisión repetida de orina, involuntaria o intencionada. Se enmarca dentro de los trastornos de las funciones corporales básicas, trastornos de la eliminación.

El trastorno de enuresis se sitúa en torno al 5-10% de niños a los 5 años de edad, a los 10 años el porcentaje disminuye oscilando entre el 3-5%, afectando en torno al 1% en los adolescentes mayores de 15 años (DSM-5).

Se ha determinado que el trastorno es más común en varones (3:1).

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO: DSM-5

  1. Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o involuntaria.enuresis
  2. El comportamiento es clínicamente significativo cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos 2 veces por semana durante un mínimo de 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo, deterioro social, académico (laboral) u otras áreas importantes del funcionamiento.
  3. La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o un grado de desarrollo equivalente).
  4. El comportamiento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., un diurético, un antipsicótico) u otra afección médica (p. ej., diabetes, espina bífida, epilepsia).

Clasificación

enuresis

Causas

Se han formulado diversas hipótesis desde el DSM-5 para explicar el origen de la enuresis, y sobre todo de la enuresis nocturna, pero ninguna ha podido explicar por sí sola el fenómeno. Por este motivo la hipótesis más aceptada es la etiología multicausal, es decir, la existencia de diversos factores (fisiológicos, madurativos, genéticos y de aprendizaje), que interactuando entre sí, contribuirán a explicar, en mayor o en menor medida, cada caso de enuresis.

Factores que pueden propiciar su desarrollo:

  • Retraso del control miccional.
  • Trastorno del despertar.
  • Falta de aprendizaje.
  • Incidencia familiar (75%).
  • Factores económicos y ambientales.
  • Factores fisiopatológicos.
  • Rechazo por parte de la madre.
  • Conflictos dinámicos.
  • Exceso de líquidos por la noche (potomanía).
  • Alteración vesical.
  • Sensibilización de la piel a la humedad.
  • Sobreprotección o indiferencia de los padres.
  • Nacimiento de un nuevo hermano, fallecimiento de un familiar, mudanza o cambios de escuela, divorcio…

Consecuencias

* NIÑO: mal sueño, problemas interpersonales, malestar significativo, sentimiento de culpabilidad, vergüenza, irritabilidad, aislamiento, estrés, baja autoestima, fracaso escolar,…

* PADRES: alteración del sueño, aumento del trabajo doméstico, quejas hacia el niño, estrés, poco apoyo por parte del cónyuge,…

Objetivos terapeúticos

enuresis

Indicaciones

A modo de conclusión, me parece muy importante recordar que la enuresis no es un trastorno que se cura solo, no es algo normal después de los 5 años ni debido a la ingesta excesiva de líquidos, no conviene la restricción de líquidos ni el uso de pañales.  Es tratable, y no es recomendable esperar a que ésta remita, pues puede generar un gran deterioro de las relaciones familiares y grandes problemas de autoestima  en el niño y la niña, convirtiéndose en la mayoría de los casos auto limitante. Por todo ello os animo a intentar ponerle fin desde casa por muy incómodo que resulte lavar a diario la ropa, despertarse,…y en caso de no lograr el objetivo buscar ayuda de un profesional.

En mi caso propongo llevar a cabo un programa multicomponente adecuado a la singularidad de cada caso en el que trabajaremos con entrenamiento en habilidades, reforzamiento positivo para instaurar nuevos hábitos e incrementar la ocurrencia de conductas adecuadas, tratamiento conductual con entrenamiento en retención y entrenamiento en cama seca,  sistemas de organización de contingencias, entrenamiento en habilidades sociales,…dando explicaciones e instrucciones acordes con la edad del niño.

LA ACTITUD PARENTAL ES FUNDAMENTAL PARA QUE EL TRATAMIENTO TENGA ÉXITO

Inteligencia Emocional desde la infancia

Inteligencia Emocional desde la infancia

Hoy contamos con otro artículo de Cristina Hermosa Villarta, quien ha decido escribir sobre eso que tanto oimos hablar últimamente, la inteligencia emocional . Gracias Cris Ni  los niños ni lo adultos sabemos diferenciar las emociones, mi experiencia me lo corrobora y por ello, he decidido escribir sobre esto. Parace aparentemente sencillo y creemos que nuestros hijos lo saben y aunque la mayoría sabe reconocer la expresión facial de las emociones básicas, se confunden cuando hablamos de ellas, de cómo las sienten (nombran tristeza cuando lo que sienten es ira…) o de cómo se sentirían ellos en determinadas situaciones. ¡Un breve repaso del cerebro y de las emociones a modo de juego sería un gran comienzo! Del Revés: Una película sobre emociones, recuerdos y familia (más…)

Propósitos de año nuevo para madres y padres

Propósitos de año nuevo para madres y padres

Propósitos de año nuevo

Solemos empezar ya en Diciembre a nombrar una serie de cambios que queremos lograr con la llegada del nuevo año.

propósitos de año nuevoEn Enero, son muchas las personas que se plantean llevar a cabo esta serie de cambios poniéndose de fecha el 1 de Enero o al pasar las vacaciones.

Lo más sonado suele ser: cuidarme, hacer ejercicio, comer sano (sobre todo después de los excesos de Navidad), adelgazar, dejar de fumar, arreglarme más, ahorrar, viajar, quedar más con amigos/as o familiares, …

Seguramente ya muchas han empezado a cumplirlos,… pero ahora, ¿nos planteamos también propósitos como madre o padre?

Mejorar la relación familiar

En terapia, cuando acuden papás y mamás para cualquier tipo de consulta, siempre suena la frase “Quiero tener mejor relación con mi hija o hijo”

Por buena relación que exista y por buen ambiente que tengamos en las casas, siempre será gratificante mejorarlo.

El significado que tiene “Mejorar la relación” es personal y diferente. Por eso me voy a ceñir a las definiciones que más se repiten cuando me explican lo que eso significaría:

Hablar

Dentro de este primer punto incluimos hablar con respeto.propósitos de año nuevo

Son las personitas a las que más amamos y sin embargo son a las que peor hablamos.

Usamos en muchas ocasiones tonos amenazantes; se les ponen etiquetas (“eres un vago/ tonta/maleducado…”) que tanto perjudican y que no utilizamos con los hijos o hijas de nuestros amigos comportándose de la misma manera; no paramos de compararlos o compararlas (“Yo a tu edad…”, “Mira tu hermano/ prima/…”).

Si nos estuvieran constantemente comparando, ¿cómo nos sentiríamos? ¿Cómo sería nuestra autoestima?

Les pedimos respeto,… ¿se lo damos en casa?

“SER EJEMPLAR NO SIGNIFICA SER PERFECTO, SINO SER CONGRUENTE”

Escuchar

Aquí vamos a incluir parar a escuchar  y sin juzgar. Cuando se juzga, tenemos a niños y niñas que no son capaces de contarnos lo que no les gusta por miedo a nuestras respuestas, no nos cuentan sus problemas ya que saben que no cuentan con la empatía de sus padres y les quitamos la importancia a los asuntos que para ellos o ellas la tienen, se quedan fuera conversaciones sobre sus ilusiones, sus decepciones, sus frustraciones,…propósitos año nuevo

No queremos oír llantos o ver niños o niñas con nervios porque se les ha arrugado un dibujo, “¡menuda tontería!”, pero si le damos la vuelta, en muy diversas ocasiones se encuentran con progenitores nerviosos por la falta de tiempo para hacer… y su contestación no es “¡menuda tontería!” sino que escuchan y nos ofrecen solución “hazlo mañana”

Vivimos en un mismo mundo con diferentes ojos y, hasta que no seamos conscientes de que con ojos de niños no se ve el mundo igual que con ojos de adultos, y viceversa, difícilmente podemos entendernos.

¡¡¡Es maravilloso sentir el amor incondicional de tus seres queridos!!!

Que tu hija o hijo te diga lo que no le gusta que hagas o le digas… es porque no teme encontrarse a un papá o mamá enfadado; que tu hijo pida para Navidad una muñeca y te pregunte si se reirán de él cuando sus amigos lo sepan porque eso lo consideran “cosas de niñas”, es porque tiene la certeza de que aunque se envíen y comparten esa clase de mensajes en la sociedad, en su casa no pasa, en su casa se respeta, no se juzga,… Podríamos seguir planteando miles de ejemplos que nos ayuden a reflexionar, a ser más realistas y conscientes, para poder lograr un hogar en el que se respire confianza, un ambiente protegido de los juicios y estereotipos que nos vienen impuestos por la sociedad, un hogar con amor incondicional.

“NO BASTA CON AMAR A LOS NIÑOS

ES NECESARIO QUE ELLOS SE DEN CUENTA DE QUE SON AMADOS” Don Bosco

Stop a la violencia (física y verbal)

No conozco a ningún padre ni a ninguna madre que le encante pegar o gritar a sus hijos o hijas. Aunque existe la forma de educar sin usar la violencia, lo hacen porque piensan que así están “enseñando”. Este es otro tema en el que ahora no me voy a detener (https://www.webpsicologos.com/blog/azote-culo-castigo/), pero podríamos intentar, si no queremos hacer esto, plantear otras formas más adecuadas de gestionar nuestra ira hacia ellos y ellas, a los que les brindemos un modelo coherente a lo que tantas veces les repetimos: “no se pega ni se grita a nadie, hay que tratar con respeto”,… ¿lo hacemos nosotros en casa?

DEBES SER EL CAMBIO QUE DESEAS VER EN EL MUNDO” Gandhi

Tiempo de calidad

Compartir tiempo de disfrute, ya sea jugando, paseando, haciendo cosquillas, dando un alegre “buenos días” o un relajante “buenas noches”, buscando hormigas, viendo sus interesantísimos cromos, disfrutando de compartir nuestras alegrías en la mesa mientras comemos o cenamos, ofreciendo consuelo a las tristezas, … ¡puede convertirse en un buen momento para mejorar nuestra relación familiar!propósitos de año nuevo

Aprovechemos cada instante para hacerles sentir esos seres únicos y especiales que son, demostremos siendo coherentes los valores con los que queremos que cuenten,… en definitiva, pongámonos “los ojos de niños o niñas” cada día en los momentos en los que podamos,… y por supuesto contagiémonos de su manera de mirar el mundo porque nos enseñan muchos valores que no practicamos a diario.

“DISFRUTA DE LA INFANCIA DE TUS HIJOS PORQUE ES CORTA EN EL TIEMPO

Y ETERNA EN SU MEMORIA Y EN SU CORAZÓN” Cristina Hermosa

Un breve apunte final

El modelo es la mejor manera de aprender de nuestros hijos e hijas…

pedimos lo que no hacemos…      castigamos muchas de las cosas que hacen por imitación…

Empecemos a cambiar en nuestra persona las cosas que queremos ver, ¡será mucho más fácil!

SEAMOS CONGRUENTES

  MI LISTA DE PROPÓSITOS COMO MADRE YA ESTÁ HECHA, ¿TE ANIMAS TÚ?

3 + 2 =

El significado de la Navidad para los niños y niñas

El significado de la Navidad para los niños y niñas

Con la intención de escribir un nuevo artículo que tratase sobre la Navidad, y sin haberme parado a pensar en un principio de qué hablar, decidí preguntarle a mis hijos qué es para ellos la Navidad mientras cenábamos.Sus respuestas, que a continuación hablaré de ellas, me hicieron pensar y decantarme por este tema sobre lo que es la Navidad para los niños.

Es cierto que a muchas personas no les gusta este periodo del año, en este artículo quiero centrarme en las que disfrutan la Navidad y se ven contrariados por el consumismo que existe (Artículo “¿NAVIDAD + NIÑOS = CONSUMISMO?”).

Después de la conversación que tuve en casa, he preguntado a muchos niños y niñas si tienen ganas de que llegue la Navidad. He tenido dos respuestas mayoritarias…la más votada con diferencia, es que tienen ganas de que llegue por los regalos, han pedido “esto y aquello”, y en segundo lugar, añaden a esta respuesta que también tienen ganas porque no hay colegio.

Vacaciones de Navidad: Talleres para niños en Albacete

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Los miedos en los niños

Los miedos en los niños

El miedo es una emoción que nos ayuda a protegernos ante amenazas o peligros reales y también a actuar con cautela.
Saliendo de esta función, hay otros muchos miedos que nos paralizan, nos limitan y nos hacen sentir pequeñitos en un mundo grande que se nos complica. Miedos antes peligros que no son reales. Hablaré en este post de algunos de los miedos en los niños, cómo se adquieren y cómo podemos ayudarle a afrontarlos.

Un dato curioso es que diversos estudios indican una mayor prevalencia tanto en el número como en la intensidad de los miedos en las niñas.

Talleres de Crecimiento Personal para niños en Albacete

Miedos Evolutivos

Existen unos miedos evolutivos que van perdiendo intensidad y desapareciendo con el paso del tiempo. Algunos de ellos son:

Niñez: separación, ruidos fuertes y extraños, personas desconocidas, máscaras, animales, oscuridad, seres sobrenaturales (fantasmas, brujas,…).
Pre-adolescencia: relativos a la evaluación social.
Adolescencia: daños y peligros físicos.

Estos miedos son bastante comunes siempre que no limiten de manera significativa la vida del niño o niña.

Autoestima infantil: 10 juegos para trabajarla

¿Cómo se adquieren los miedos?

Muchos miedos son transmitidos de padres a hijos por aprendizaje observacional, otros se inician por comentarios de padres y madres con la única intención de proteger a sus hijos e hijas “no te acerques al perro que te va a morder” (miedo a los perros), “si no te duermes ya viene el coco/hombre del saco/…”, “no te alejes que hay ladrones de niños”,… , otros tienen su inicio en trozos de conversaciones que han escuchado por parte de los adultos y lo han enlazado como causa-efecto sin fundamentación, otros pueden venir de información negativa que proviene por ejemplo de las noticias de la televisión,… Atendiendo al ejemplo de los perros, conviene explicar que hay que ser precavidos porque sí que hay perros que pueden morder, pero no todos son peligrosos, y no dejar en el inconsciente una huella que asocie “perro-peligro=miedo”.

Muchos nenes y nenas tienen miedos y no saben por qué, es como si tuvieran un puzzle desmontado en la cabeza, seguramente por una mala experiencia que vivieron con anterioridad y que podrían superar hablando de ello, montando de nuevo el rompecabezas.

Del revés: Una película sobre emociones, recuerdos y familia

¿Cómo ayudar con los miedos en los niños?

Es muy importante darle la confianza necesaria para que lo cuente, evitando frases del tipo “eres un cobardica/gallina/…,” “¿cómo te puede dar miedo esa tontería?”,…; validar su emoción por muy inverosímil que nos parezca y mostrar empatía. Buscando información juntos y hablando de ello para sacar su base irracional, se superan muchos miedos.

El miedo dificulta tener una sana autoestima ya que se sienten incapaces, ven situaciones a las que ellos o ellas no pueden hacer frente sin ayuda, repercutiendo en su día a día.

Desarrollo de la autoestima infantil

Hablemos de ello, busquemos información y enfrentémonos poquito a poco, ganando la confianza que dejaron atrás. Podemos sacar muchos beneficios de herramientas como la relajación, visualización y los cuentos.

Cuentoterapia

Con el paso del tiempo, la mayoría de estos miedos evolutivos se van superando, hablando con los niños y niñas, acompañándolos en cada pasito que dan (NO evitando las situaciones o estímulos temidos).

En los casos en que los miedos en los niños presenten un nivel de ansiedad importante, les haga muy difícil enfrentarse o les paralicen, conviene intervenir con la ayuda de un profesional para que nos dé pautas de cómo actuar y les brinde a los niños y niñas formas de enfrentarse y vencer a sus miedos para que puedan relacionarse con el mundo de una manera natural que les haga sentir lo grandes que son cada uno de ellos y ellas, fortaleciendo su autoestima, llenándose de orgullo y de ganas de enfrentarse a cada nuevo reto que se les cruce en su camino.

¡¡¡Qué valiente soy!!! ¡¡¡Yo puedo!!!

Recomendaciones de Cuentos para superar los miedos en los niños:

Mi Edo. Camino García
Encender la noche. Ray Bradbury y Noemí Villlamuza Manso
¡Fuera de aquí horrible monstruo verde! Ed Emberley
¡A la cama, monstruos! Isabelle Bonameau
Comemiedos. Jorge Zentner y Tassies
Yo mataré monstruos por ti. Santi Balmes
No te vayas… Gabriela Keselman y Gabriela Rubio